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    走进手术室，顾天一还是自觉的先站到了患者的左手边。

    他看着林然站上主刀的位置很是欣慰，而捞到这台手术扶镜二助位的则是主治医赵小磊。

    虽说是腔镜下手术，只要在手术室都能看到手术视野，但是上手术台参与和在一旁观摩还是差别的。

    林然他们护士套上手套，顾天一笑了笑道，“开始吧！”

    患者还没有麻醉，他也不好说太多，林然点头看向对面的中年麻醉师，“麻烦黄老师给麻醉药，全身麻醉，两小时。”

    毕竟是肝癌手术，林然也不敢百分百确定不会出任何意外，多要点麻醉时间比较稳妥。

    黄越进点头，上前给麻醉。

    躺在手术台上的患者也没有出声，但头上的汗水证明了他是很紧张的。

    给完麻醉药，患者很快便昏睡了过去。

    林然着手开始做术前无菌消毒工作。

    一般来讲老主刀都喜欢把术前消毒这点杂活交给助理来做，但林然现在只一个小医生，一助是主任，二助是主治叫谁都不合适所以也只能自己来。

    说来林然还真没有怎么享受过主刀福利！在横山在徐老板盯着，来了中山三院有科室主任顾老板亲自盯梢，太难了。

    林然在边做无菌消毒工作，顾天一乐呵呵的道:“林然手术方案你也看过了，你就直接按照手术方案做就行，要是你有什么问题也可以问，或者你别的思路也可以自己选择，这台手术你主刀，你也不要把我当科室主任或者上级医师，在手术台上主刀最大。”

    顾天一有点怕林然放不开手脚！

    林然抬头点点了，之前的手术方案他也看过，确实没有太大的问题。

    一太手术的手术方案最终是要解决三个问题。

    手术过程中的视野暴露、手术操作的难易程度和最终病灶的切除。

    腔镜下手术的视野里取决于腔镜穿刺位置。

    手术操作的难易程度和病灶切除都取决于操作井的位置选择。

    不管是腔镜刺入位置还是操作井的位置都取决于患者的病灶部位。

    像这台手术，患者的癌变位置、癌变病灶的占大小都影响刺入位置和打井位置。

    而不同的主刀对于位置的选择也不同。

    手术方案最终适合主刀，而手术方案最终要带来的结果是让患者受益，所以具体的方案还是得主刀来定。

    但能否让手术更加顺利、能否让患者多受益则是衡量一个手术方案好坏的标准了。

    能有自主权，林然当然是高兴的，真按照之前的方案来也不是不行，但林然对手术有着自己的理解，他认为微调一下更合适自己，手术做起来也会更加舒服些，所以这个自主还是很重要的。

    “谢谢，顾老师的理解。”

    做完无菌消毒工作便抬头笑道。

    护士辅上洞洞手术巾。

    顾老板点头，“既然让你主刀，自然要让你有施展的空间，要是按照流水线来，岂不是扼杀了你的天赋？”

    林然伸手，便道:“那，老师我就不客气了……手术笔。”

    “开始吧！”见林然很么回答，顾老板也没有意外，年轻人对手术有些自己的理解是很正常的，而且正是这样的理解让每一种手术都有了进步的空间，一成不变墨守陈规有时就是在扼杀进步空间。

    林然接过手术笔。

    首先确定的便是腔镜的穿刺位，其次便是打井位置的选择。

    林然做完标记，顾老板点了点头。
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